保险公司理赔员提醒:10月1日开始,病历要这样写,理赔才容易!

保险公司理赔员提醒:10月1日开始,病历要这样写,理赔才容易!

26595小编2018-01-1169

    由于病人对描述病情不够重视,在医保、商业保险报销时常常出现问题。经常有报道称,病历差个字,十几万、甚至百万赔偿没了。不少医生反映称,为改病历有人下跪,有人砸了医院门!


保险公司理赔员提醒:10月1日开始,病历要这样写,理赔才容易!

    病历要这样写


    病历不仅记录病人的就诊情况,也是一种法律文书。有商业保险的小伙伴注意啦!一旦去医院,商业保险就会派上用场,小编提示您,2018年填写病历一定要注意这些:


    1、我有商业保险;


    2、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本;


    3、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……


    4、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿;


    5、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的;


    6、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存;


    7、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。


    所以务必告诉这几点,这样病历写得清楚,理赔就更容易啦!


    身故赔付一般需要如下资料


    在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。提示书会告知您准备以下资料:


    1、有效保险合同;


    2、被保险人死亡证明;


    3、受益人身份证明、银行账号;


    4、理赔申请书。


    不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定。


    病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》修改即可,大动干戈,绝无需要。病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹


    申请理赔需准备什么?


    出了院,想去保险公司理赔,到底需要整理什么资料?


    1、理赔申请表;


    2、就诊病历;


    3、就医费用清单。


    提示:如果隐瞒了事实,理赔员从就医费用清单和病历上判断不一致时,理赔的过程就会加长,甚至拒赔。所以不是保险公司不赔,而是没有提供合理清楚的证明!


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